Coronavirus
Coronavirus fin de l'épidémie et mutation du virus ?
En finir avec le coronavirus !
Qu'est-ce qu'un virus ?
Un virus est un organisme en « sommeil » qui ne devient « vivant » que lorsqu'il colonise la cellule d'un être vivant.
Il prend alors le contrôle de la cellule et se met à se répliquer.
Le « métier » d'un virus consiste essentiellement à se multiplier pour survivre.
Les virus sont-ils fréquents ?
Il y aurait plus de virus sur Terre que d'étoiles dans l'univers.
On estimerait que chaque jour, 700 millions de virus se déposeraient sur chaque mètre carré de la surface de la Terre.
Selon un article de National Géo
"Nous avalons plus d'un milliard de virus chaque fois que nous allons nager",
Chaque minute nous avalerions 400 000 virus.
La taille des virus et du coronavirus.
Une cellule humaine fait environ 10 microns soit 0,01mm.
Une bactérie classique fait environ 2 microns.
Le virus de la fièvre jaune ferait 0,02 microns soit 2 10-8 mètres
Si ce même virus faisait 2 cm alors un adulte de 1,80 mètres ferait 1 800 km !
D’après une étude publié dans Horiba Scientific, la taille moyenne du virus de la grippe serait de 0,13 µm.
Et le coronavirus ? Une étude publiée dans StatPearls indique que le coronavirus est elliptique et qu'il aurait une taille comprise entre 0,06 µm et 0,14 µm soit de dimension comparable au virus de la grippe.
La transmission des virus aériens et du coronavirus.
Il semblerait que le coronavirus se transmette d'humain à humain par des gouttelettes relativement « grandes ».
Ce type de sécrétion ne dépasse pas généralement les 2 mètres. Mais si une personne touche par exemple la zone infectée puis met son doigt dans la bouche alors elle peut s'infecter.
Oui mais. C'est sans parler des particules de type « aérosol » projetées durant la respiration.
Ce sont des gouttelettes que nous expirons qui sont si petites qu'elles peuvent rester en suspension dans l'air pendant quelques minutes à quelques heures.
Une étude a été faite pour mesurer la présence de virus (viables) aéroportés de la grippe dans ces particules de type aérosol.
Dans cette étude L'ARN vital de la grippe a été détecté dans la toux de 81% des sujets testés.
42% des particules de grippe trouvées dans les aérosols étaient dans des particules inférieures à 1 µm.
Il est tout à fait vraisemblable que le coronavirus puisse se propager dans ces « aérosols ».
Peu d'études ont été publiées à ce sujet mais voici les conclusions de l'une d'entre elles publiée dans le New England Journal of Medecine :
« Nos résultats indiquent que la transmission du SARS-CoV-2 par les aérosols et des matières contaminées est plausible, car le virus peut rester viable et infectieux dans les aérosols pendant des heures et sur des surfaces jusqu'à plusieurs jours. »
Quelle quantité de virus pour être contaminé ?
Bien que l'on manque d'études sur l'humain, il semblerait qu'un unique virus soit en mesure de contaminer une personne comme indiqué dans un article de Science Daily de 2009.
Combien de particules quand on tousse ?
Une étude de 2012 sur la grippe indique :
« Le nombre de particules produites par toux était également plus élevé lorsque les sujets avaient la grippe (moyenne 75 400 particules). »
Quid des masques FFP2 et des masques « fait maison » ?
Un filtre à café (largement plus serré qu'un tissu en coton par exemple) filtre des particules entre 10 µm (0,01 mm) à 15 µm, sachant que le virus de la fièvre jaune fait 0,02 µm (0,00002 mm).
Le trou d'un filtre à café est 500 fois plus grand qu'un virus de la fièvre jaune et 160 fois plus grand que le coronavirus.
A noter qu'une molécule d'eau est 200 fois plus petite que le virus de la fièvre jaune.
L'esprit humain n'est pas en capacité d’appréhender ces dimensions et l'infini petit.
Un grain de sable fait entre 0,0625 mm et 2 mm.
Utiliser un filtre à café pour filtrer des virus c'est comme essayer de ramasser des grains de sable minuscules avec une épuisette ayant des trous de 3 cm !
Une étude a été publié dans « Disaster Medicine and Public Health Preparedness » en 2013 à propos de la grippe (donc loin de la crise du coronavirus).
Voici ses conclusions :
« Ainsi, n'importe quel masque, peu importe l'efficacité de sa filtration ou la qualité du joint aura un effet minimal s'il n'est pas utilisé conjointement avec d'autres mesures préventives, telles que l'isolement des cas infectés, l'immunisation, une bonne hygiène et lavage de main régulière. »
Concernant les masques faits maison (dans la même étude) :
« Ces masques (fait maison) fourniraient aux porteurs peu de protection contre les micro-organismes d'autres personnes infectées par des maladies respiratoires. Par conséquent, nous ne recommanderions pas l'utilisation de masques faits maison comme méthode pour réduire la transmission d'infection par les aérosols. »
L'OMS, au moment de l'écriture de ces lignes, recommande de réserver les masques aux personnes malades et à celles qui s'en occupent.
Elle craint notamment que le masque n'induise un sentiment de sécurité qui se traduirait par plus de conduites à risque.
Une autre étude publiée dans Annals Of Internal Medecine :
« Les masques chirurgicaux et les masques en coton semblent être inefficaces pour empêcher la dissémination du SRAS-CoV-2 depuis la toux des patients atteints de COVID-19 vers l'environnement et la surface externe du masque. »
Et les masques FFP2 réputés les plus efficaces ?
Cela devient intéressant. Les FFP2 sont prévus pour filtrer 80% des particules de... 0,6 µm ou plus.
Sachant que le virus fait moins de 0,1 µm et que l'on retrouve du virus de la grippe dans des particules aérosols de moins de 1 µm, il serait de fait logique de supposer que même les FFP2 pourraient laisser passer le virus et ainsi contaminer les personnels soignants.
Certaines études tendent à prouver qu'il serait quand même efficace car il arrêterait la majorité des virus (à condition de respecter scrupuleusement les instructions et de le changer régulièrement) .
Mais c'est sans compter que le port du FFP2 est réputé très inconfortable, qu'il provoque de la transpiration de nature à provoquer des réflexes de contacts physiques.
Une personne pourrait par exemple le bouger avec ses mains potentiellement infectées et ainsi faire pénétrer le virus à l'intérieur du masque.
Sur un document édité par Solidarites-sante.gouv.fr il est indiqué à propos du FFP2 :
« Sa durée de protection varie entre trois et huit heures, mais il est difficilement supporté au delà de quelques heures (voir recommandations du fabricant). »
Bien entendu il serait totalement impossible de faire porter ce type de masque à une personne infectée qui, par essence, aurait des problèmes de respiration.
Il serait intéressant de savoir comment les personnels soignants contaminés par le virus l'ont attrapé et si leurs protections étaient efficaces. J'attends des études en ce sens.
La mutation des virus.
La plupart des virus sont zoonotiques, ils proviennent d'une autre espèce animale
Le coronavirus fait partie de la catégorie des virus à ARN (et non de la famille des virus à ADN).
Les virus mutent en se reproduisant et notamment les virus à ARN comme le coronavirus.
Au même titre que la réplication de nos cellules est imparfaite (ainsi nous vieillissons), il en serait de même des virus.
Cette mutation n'est pas forcément une mauvaise chose.
Elle peut se traduire par une modification de la contagiosité, de la virulence, etc. Et ce en positif comme en négatif.
Un rapport sénatorial de 2010 indiquait dans Mutation des virus et gestion des pandémies - l’exemple du virus A (H1N1) :
« Les virus, nombreux, mutent constamment, de façon totalement imprévue et aléatoire. Ces mutations, parfois bénignes, peuvent néanmoins être la source de nombreuses complications tant chez l'homme que chez l'animal. »
Il serait de fait déraisonnable de tabler sur la mutation bénigne du coronavirus pour mettre fin à la pandémie.
Selon Vincent Enouf de l'institut Pasteur :
« Les mutations font partie du mode de fonctionnement normal pour ce type de virus (ARN) »
Pour exemple le virus de la grippe mute tellement souvent qu'il faut un nouveau vaccin chaque année.
C'est ce qui explique l'imperfection du vaccin car il est impossible de prévoir exactement ce que sera le virus de la grippe l'année suivante.
Il semble de fait totalement logique d'imaginer que plus la pandémie sera longue dans le temps et plus le risque de mutation sera important.
Je traduirais par : « Tout confinement, par essence imparfait, est de nature à multiplier la probabilité de mutation d'un virus. »
Quand s’arrête une épidémie ?
Elle peut s’arrêter de plusieurs façons :
- Quand il n'y a plus personne à infecter.
- Quand le virus mute de façon favorable (par exemple en devenant moins létal, stratégie fortement risquée).
- Quand l'environnement n'est plus favorable au virus.Par exemple l'arrivée de l'été le mettant en sommeil (comme pour la grippe mais lui laissant aussi le temps de muter d'une année à l'autre).
- Quand la population est suffisamment résistante pour développer une immunité de groupe.
Il est évident que nous ne pouvons jouer que sur la 4ème option, l'immunité, même si j'ai le sentiment de ne pas être très entendu :
Il existe un facteur de contagion appelé « R0 » qui désigne le nombre de personnes contaminées par un porteur.
S'il est supérieur à un alors l'épidémie s’étend et s'il est inférieur à un alors elle s'arrête.
Comment diminuer le degré de contagion R0 ?
- Soit par un vaccin qui ferait qu'un porteur ne pourrait pas contaminer les personnes vaccinées.Mais on parle de 18 mois pour mettre au point un vaccin commercialisable (et source d'immenses profits ?) contre le coronavirus.
- Soit par l'immunité des malades guéris.On estime que dans le cas du coronavirus cette immunité ne serait pas définitive mais qu'elle durerait au moins plusieurs mois (et en plus coût zéro).
Que ce soit les personnes vaccinées ou les personnes guéries, on estime que dans le cas de la grippe il faut un taux d'immunité de 70% à 75% de la population générale pour empêcher l'épidémie.
Stratégie de la France versus celle de la Corée du Sud pour mettre fin à l'épidémie.
- La France a fait le choix du confinement sans dépistage de la population.Conséquences :- Un ralentissement des contaminations.- Une très mauvaise immunité de la population générale insuffisamment contaminée.- Une surmortalité par absence de dépistage et d'isolation des malades.- La quasi certitude de nouvelles vagues.13197 décès cumulés en France au 10 avril.
- La Corée du Sud a fait le choix du dépistage et de l'isolation des porteurs et ne confine pas sa population.Conséquences :- Une contamination facilitée de la population permettant d'atteindre plus vite une immunité de masse.- Une faible mortalité par isolement des personnes positives au virus et de leurs proches s'ils sont contaminés.211 décès cumulés en Corée au 10 avril.
Que dit le texte fondateur du confinement de la France ?
La phrase suivante est disponible dans l'« Avis du Conseil scientifique COVID-19 du 12 mars 2020 » :
« La réussite de l’endiguement n’est pas en soi la fin de l’épidémie. Du fait d’une immunité insuffisante, il y a un risque de reprise épidémique dès lors que les mesures seront levées. Une deuxième vague pourrait survenir durant l’épidémie hivernale de grippe, quand les hôpitaux sont déjà en flux tendu. »
Tout ceci est on ne peut plus clair.
Plus les mesures de confinement seront « efficaces » et plus le risque d'une reprise de l'épidémie après le confinement (et donc des décès) sera important.
Une simulation du College Imperial montre que le 1er confinement pourrait être suivi de 6 rebonds jusqu'en novembre 2021 !
Quelles solutions efficaces pour en terminer avec le coronavirus ?
(Sur le principe du modèle coréen).
- Isoler UNIQUEMENT les personnes à risque (les vieux ou les malades, nous connaissons très bien les profils dans le cas du coronavirus).
- Faire des tests systématiques sur les personnes symptomatiques et les personnes qu'elles ont côtoyé dans les 15 derniers jours et les isoler si elles sont positives.
- Faire des tests réguliers (tous les 5 jours) sur les personnels susceptibles de côtoyer des malades et des personnes faibles et les isoler en cas de contamination.
- Libérer au maximum la circulation du virus chez le reste de la population en invitant à un maximum de contacts humains.
- Soigner les malades avec les traitements disponibles, limiter au maximum les hospitalisations et ne pas faire d'acharnement thérapeutique (Qui induit souffrances et saturation des lits de réa).« Doit-on placer en réanimation un patient dont la probabilité de survie est quasi inexistante ou dont l'espérance de vie du fait de ses pathologies pré-existantes ne serait que de quelques mois ? »
Si l'on mettait en œuvre les propositions précédentes alors le slogan ne serait plus :
« En ne respectant pas le confinement, tu tues tes grands-parents !»
mais :
« En rencontrant un maximum de personnes en bonne santé et non à risque, tu sauves tes grand-parents. »
(J'insiste en disant « si ces propositions étaient appliquées ». Multiplier les contacts humains dans la situation actuelle serait délétère.)
Bref le contraire du Moyen Age...
Merci
Alain Tortosa
Auteur du livre « 7 milliards d'esclaves et demain ? »
Créé le 11 avril.
Https://7milliards.fr/corofin
Vous pouvez aussi lire les pages sur "La Corée du Sud"
ou
la page "Coronavirus une simple grippette ?"
ou
la page "mortalité comparée dans divers pays"
Sources :
https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/grippe
https://www.senat.fr/rap/r09-307/r09-307_mono.html
https://planet-vie.ens.fr/thematiques/microbiologie/virologie/comment-emergent-et-re-emergent-les-nouveaux-virus-humains
https://www.airspacemag.com/daily-planet/there-are-more-viruses-earth-there-are-stars-universe-180974433/
https://www.geo.fr/histoire/coronavirus-les-epidemies-une-histoire-vieille-comme-le-monde-200181
https://www.lesechos.fr/idees-debats/sciences-prospective/tous-les-virus-ne-nous-veulent-pas-du-mal-1168102
https://literiebio.wordpress.com/le-guide/comment-choisir-un-drap-bio/
https://fr.wikipedia.org/wiki/Filtre_%C3%A0_caf%C3%A9#Filtre_en_papier
http://cours.polymtl.ca/PBedard/glq1100/Sables/identification_sable.html
http://www.slate.fr/story/4519/les-masques-prot%C3%A8gent-ils-contre-la-grippe
https://www.uvex-safety.com/en/knowledge/safety-standards/respiratory-protection/ffp-protection-classes/
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24229526
https://www.researchgate.net/publication/258525804_Testing_the_Efficacy_of_
Homemade_Masks_Would_
They_Protect_in_an_Influenza_Pandemic
/link/53fefd8f0cf21edafd154e85/download
https://www.horiba.com/uk/scientific/products/particle-characterization/applications/pharmaceuticals/viruses-virus-like-particles/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/
https://www.sciencedaily.com/releases/2009/03/090313150254.htm
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2004973
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4676262/
https://annals.org/aim/fullarticle/2764367/effectiveness-surgical-cotton-masks-blocking-sars-cov-2-controlled-comparison
https://www.sciencesetavenir.fr/sante/les-mutations-un-mode-d-adaptation-normal-des-virus_140746
https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/ebola/sras-peste-noire-ebola-comment-meurent-les-epidemies_722095.html
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/avis_conseil_scientifique_12_mars_2020.pdf
https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-NPI-modelling-16-03-2020.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Fiche_Masques.pdf
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